各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、發(fā)展改革委、民政廳(局)、老齡辦,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團財務(wù)局、發(fā)展改革委、民政局、老齡辦:
為貫徹黨的十八屆三中全會關(guān)于推廣政府購買服務(wù)的戰(zhàn)略部署,落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)的指導意見》(國辦發(fā)〔2013〕96號),加快推進政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、把握政府購買養(yǎng)老服務(wù)的基本原則
(一)堅持需求導向,注重創(chuàng)新機制。以老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求為導向,將政府購買服務(wù)與滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求相結(jié)合,重點安排與老年人生活照料、康復護理等密切相關(guān)的項目,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求,加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的支持,并逐步拓展政府購買養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍。立足各地經(jīng)濟社會發(fā)展實際,積極探索,不斷創(chuàng)新政府購買養(yǎng)老服務(wù)機制,改進購買服務(wù)的方式方法。
(二)堅持政府引導,培育市場主體。政府要加強對購買養(yǎng)老服務(wù)的組織領(lǐng)導、制度設(shè)計、政策支持、財政投入和監(jiān)督管理。充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用,將推進政府購買養(yǎng)老服務(wù)與逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體相結(jié)合,與培育專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織相結(jié)合,按照公開、公平、公正原則,堅持費隨事轉(zhuǎn),通過競爭擇優(yōu)的方式選擇承接政府購買養(yǎng)老服務(wù)的社會力量,確保具備條件的社會力量平等參與競爭。
(三)堅持規(guī)范操作,注重績效評估。明確各方責任、權(quán)利和義務(wù),建立以項目申報、項目評審、資質(zhì)審核、組織采購、合同簽訂、項目監(jiān)管、績效評估等為主要內(nèi)容的規(guī)范化購買流程,有序開展工作。加強績效管理,建立評估機制和動態(tài)調(diào)整機制,降低成本,提高效率,增強政府購買養(yǎng)老服務(wù)的針對性和有效性。
(四)堅持體制創(chuàng)新,完善政策體系。要做好相關(guān)政策的完善和相互銜接,推進政事分開、政社分開,堅持與事業(yè)單位改革相銜接,推進管辦分離,放開市場準入。凡社會能夠提供的養(yǎng)老服務(wù),盡可能交給社會力量承擔。要及時總結(jié)行之有效的管理辦法和政策措施,盡快形成各方銜接配套、操作性強的政府購買養(yǎng)老服務(wù)政策體系。
二、明確政府購買養(yǎng)老服務(wù)的工作目標
“十二五”時期,政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作有序推開,相關(guān)制度建設(shè)取得有效進展。到2020年,基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度,促進形成與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)、高效合理的養(yǎng)老服務(wù)資源配置機制和供給機制,支持和參與養(yǎng)老服務(wù)的社會氛圍更加濃厚,養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量顯著提高,推動建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
三、積極有序地開展政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作
(一)明確購買主體。政府購買養(yǎng)老服務(wù)的主體是承擔養(yǎng)老服務(wù)的各級行政機關(guān)和參照公務(wù)員法管理、具有行政管理職能的事業(yè)單位。納入行政編制管理且經(jīng)費由財政負擔的群團組織,也可根據(jù)實際需要,通過購買服務(wù)方式提供養(yǎng)老服務(wù)。
(二)界定承接主體。各地可根據(jù)國辦發(fā)〔2013〕96號文件確定的原則和養(yǎng)老服務(wù)的要求,規(guī)定承接主體的具體條件。購買工作應(yīng)按照政府采購法律制度規(guī)定,根據(jù)服務(wù)項目的采購需求特點,選擇適用采購方式確定承接主體,嚴禁轉(zhuǎn)包行為。
(三)確定購買內(nèi)容。政府購買養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容應(yīng)突出公共性和公益性,按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則確定。各地要全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目,凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的,應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求,通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對象、特點和地方實際情況,重點選取生活照料、康復護理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面開展政府購買服務(wù)工作。在購買居家養(yǎng)老服務(wù)方面,主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護理等上門服務(wù),以及養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè);在購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面,主要包括為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復文體活動等服務(wù);在購買機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面,主要為“三無”(無勞動能力,無生活來源,無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人購買機構(gòu)供養(yǎng)、護理服務(wù);在購買養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)方面,主要包括為養(yǎng)老護理人員購買職業(yè)培訓、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等;在養(yǎng)老評估方面,主要包括老年人能力評估和服務(wù)需求評估的組織實施、養(yǎng)老服務(wù)評價等。
各地要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的項目范圍,結(jié)合本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政承受能力和老年人基本服務(wù)需求,制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)的指導性目錄,明確服務(wù)種類、性質(zhì)和內(nèi)容,細化目錄清單,并根據(jù)實際情況變化,及時進行動態(tài)調(diào)整。對不屬于政府職責范圍內(nèi)的服務(wù)項目,政府不得向社會力量購買。
(四)規(guī)范服務(wù)標準。各地應(yīng)根據(jù)所購買養(yǎng)老服務(wù)的項目特點,制定統(tǒng)一明確、操作性強、便于考核的基本服務(wù)標準,方便承接主體掌握,便于購買主體監(jiān)管。購買主體要及時對服務(wù)標準的執(zhí)行情況進行梳理,總結(jié)經(jīng)驗,逐步完善服務(wù)標準體系。
(五)提供資金保障。政府購買養(yǎng)老服務(wù)資金在現(xiàn)有養(yǎng)老支出預(yù)算安排中統(tǒng)籌考慮。對于新增的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,地方各級財政要在科學測算養(yǎng)老服務(wù)項目和補助標準基礎(chǔ)上,列入同級財政預(yù)算。
(六)健全監(jiān)管機制。各地要加強政府購買養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理,完善事前、事中和事后監(jiān)管體系,要嚴格遵守相關(guān)財政財務(wù)管理規(guī)定,確保政府購買養(yǎng)老服務(wù)資金規(guī)范管理和使用,不得截留、挪用和滯留。購買主體要嚴格按照政府購買服務(wù)的操作規(guī)程,公平、公正、公開選擇承接主體,建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度,按規(guī)定公開購買服務(wù)相關(guān)信息,自覺接受社會監(jiān)督。承接主體應(yīng)健全財務(wù)制度,嚴格按照服務(wù)合同履行服務(wù)任務(wù),保障服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果。服務(wù)完成后,購買主體應(yīng)委托第三方獨立審計機構(gòu)對金額較大、服務(wù)對象較多的項目進行審計,并出具審計報告。
(七)加強績效評價。各地要建立健全由購買主體、養(yǎng)老服務(wù)對象以及第三方組成的綜合評審機制,加強購買養(yǎng)老服務(wù)項目績效評價。在績效評價體系中,要更側(cè)重受益對象對養(yǎng)老服務(wù)的滿意度評價。政府購買養(yǎng)老服務(wù)的績效評價結(jié)果要向社會公布,并作為政府選擇購買養(yǎng)老服務(wù)承接主體、編制以后年度政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目與預(yù)算的重要參考依據(jù),建立承接主體的動態(tài)調(diào)整機制。
四、落實政府購買養(yǎng)老服務(wù)的工作責任
各地要高度重視政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作,要建立健全政府統(tǒng)一領(lǐng)導、財政部門牽頭、民政等有關(guān)職能部門協(xié)同、社會廣泛參與的工作機制。財政部門和其他政府職能部門要加強對不同地區(qū)、不同項目、不同服務(wù)的分類指導工作,定期研究政府購買養(yǎng)老服務(wù)的重要事項,及時發(fā)現(xiàn)、研究和解決工作中出現(xiàn)的問題。同時,要充分利用各種宣傳媒體,廣泛宣傳實施政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義、主要內(nèi)容、政策措施,充分調(diào)動社會參與的積極性,為推進養(yǎng)老服務(wù)工作營造良好的輿論氛圍。
財政部 發(fā)展改革委
民政部 全國老齡辦
2014年8月26日